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방광 결핵의 임상 분류

2024-05-27

최신품은 뉴스를 따릅니다 방광 결핵의 임상 분류

개요:

방광 결핵 (Bladder tuberculosis) 은 Mycobacterium tuberculosis 감염으로 인한 만성, 진행 및 파괴적인 질환입니다.종종 신장 결핵에 따른 2차 감염으로 발생합니다.초기 증상 들 은 소변 빈도, 급증, 비뇨기증, 혈전증 과 함께 점진적 으로 악화 되는 것 이다.낮은 수준의 열과 야간 땀 같은 전신적 증상도 나타날 수 있습니다.임상적으로, 치료는 주로 적당하고 장기간 항결핵 의약품의 투여를 포함하고, 필요한 경우 수술적 개입을 포함합니다.

 

전염병학:

감염성: 방광 결핵은 폐외 결핵 형태이기 때문에 대부분의 경우 감염성이 없다고 간주됩니다.감염은 호흡기를 통해 발생할 수 있습니다..

 

고위험 그룹:

폐 또는 신장 결핵의 전력이 있는 젊은 성인

 

면역력이 떨어지는 사람

발병률 추세: 방광 결핵의 발병률 추세에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하지만,생활수준 개선으로 인해 전체 결핵률이 감소했다는 점에 주목할 필요가 있습니다.그러나 최근 약물 내성 미코박테리아 결핵의 증가, 인구 이동성,그리고 HIV 유병률은 전 세계적으로 결핵 환자가 다시 증가했습니다..

 

기본 원인:

병원체: 폐결핵은 폐결핵의 원인 인 Mycobacterium tuberculosis의 침입으로 발생합니다.가볍게 구부러진 산성 빠른 세균은 37°C의 최적 성장 온도를 가진 의무성 유산균입니다.여러 장기에 영향을 줄 수 있지만, 폐 결핵은 여전히 가장 흔한 형태입니다.

감염 경로: Mycobacterium tuberculosis는 호흡기를 통해 방광으로 들어가 혈류를 통해 신장에 퍼집니다.결국 소변 흐름을 통해 방광에 도달.

 

위험 요인:

열악한 생활 조건과 경제적 불이익은 감염의 위험을 증가시킵니다.

당뇨병, 실리코시스 또는 대장 기침과 같은 근본적인 질환이 있는 사람들은 더 큰 위험에 처해 있습니다.

면역 억제 환자 또는 스테로이드 또는 면역 억제 요법을 받는 환자 또한 감염에 더 취약합니다.

 

전형적인 증상:

방광 자극 증상:

초기 증상으로는 소변 빈도, 급성 소변증, 소변변증 등이 있습니다.

노크투리아는 점차 증가하며, 초기에는 3~5번의 야간 소변이 발생하고 나중에 10~20번으로 증가합니다.

심각한 방광 점막 손상은 소변 중에 타는 느낌이나 통증을 유발할 수 있습니다.

 

혈청증:

혈전증은 일반적으로 현미경 또는 때때로 혈전증과 함께 거시적인 혈전증으로 볼 수 있습니다.

소변 중 방광 수축은 궤양과 출혈으로 이어집니다.

종단성 혈류증은 흔합니다.

 

피우리아:

심한 경우 치즈 같은 물질을 포함 한 소변이 나타나며, 쌀 수프처럼 흐릿하게 보일 수 있습니다.

가끔은 피색이나 썩은 소변이 나타날 수 있습니다.

 

시스템적 증상:

적극적인 전신 결핵 환자들은 피로, 낮은 열, 밤 땀을 느낄 수 있습니다.

 

합병증:

방광 수축:

결핵성 방광 수축은 방광 근육 층의 관여로 인한 심각한 섬유증으로 발생합니다.

 

수소증:

결핵으로 인한 방광의 좁아짐과 수축은 소변 흐름을 방해하여 수분증으로 이어질 수 있습니다.

 

결핵 방광의 자발적인 파열:

전체 두께의 방광벽이 관여하여 유혈성 Nekrosis 및 손상된 조직의 희석으로 이어지는 후단 단계 합병증입니다.

외부 외상 없이도 갑작스러운 복통을 경험할 수 있습니다.

 

생식세포 결핵:

미코박테리아 결핵은 전립선, 배설관 등을 통해 남성 생식 기관에 침투하여 전립선염, 정액관광염, 부피염, 오르키티스를 유발할 수 있습니다.

 

진단 작업:

실험실 검사:

소변 분석에서 산성 소변, 양성 소변 단백질, 적혈구와 백혈구의 증가가 나타납니다.

소변 퇴적물의 산성 빠른 염색은 약 50%~70%의 경우 미코박테리아를 탐지합니다.

폐결핵을 진단하기 위해서는 결핵균을 위한 소변 배양 (4~8주) 이 중요합니다.

 

결핵 피부 검사:

결핵 항원에 대한 IV형 과민 반응을 평가합니다. 결핵에 노출되거나 BCG 예방 접종에 반응하는 것을 나타냅니다.

소변 경로 평면 필름 + 정맥내용 비뇨기술 (IVU):

소변 경로 평면 필름 (UTPF): UTPF는 방광 염화 관찰에 유용합니다.

정맥 내 유로그래피 (IVU): 정맥 내 유로그래피 는 신장 기능, 손상 의 정도, 그리고 손상 된 부위 에 대한 정보 를 제공한다.

 

MRI:

수소 영상 촬영으로 MRI는 동시 신장 결핵을 진단하고 수소증의 존재를 평가하는 데 특히 유용합니다.

다른 검사:

 

낭포시스코피:

방광 내부의 변화를 시각화하기 위해 비뇨기관을 통해 광원을 가진 도구를 삽입하는 전문적인 절차입니다.사이스토스코피는 방광 점막 손상 관측을 가능하게 합니다.방광 부피를 측정하고 더 자세한 검사를 위해 깨끗한 소변 샘플을 수집합니다.결핵성 낭포염의 전형적인 발견은 결핵성 노두 또는 점막에 다양한 크기의 궤양 부위가 형성되는 것을 포함합니다.

 

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