투관침 파기 | 수르크타를 위한 장소

복강경 시술과 다른 최소한으로 침습 수술 (MIS) 동안, 투관침은 외부 조직층에서 작은 절개를 만드는데 사용됩니다. 이러한 파기는 외과의들이 외과 수술 기구가 도입될 수 있는 캐뉼러를 삽입할 수 있게 허락합니다. 운영의 분야에 대한 최적 접근을 보증하기 위해 (이 경우, 골반에서), 투관침은 아크에 배열되어야 합니다. 복강경 수술 집어넣기 홀은 주입하는 복강경을 위한 채널이고 외과 수술 기구이며, 그것이 개복의 파기에 상당하지만, 그러나 집어넣기 남포 구멍 배치 중에서 선택이 완전히 열린 외과의 그것과 다릅니다.

구멍점 중에서 선택

1. 관찰 공

미시성 근원의 관점에서, 복벽 위의 배꼽 구멍에 있는 조직 구조물은 소수의 혈관으로, 가장 약한 것이고 외부부터 내부까지 그것의 해부학 레이어가 피부, 가는 피하 조직, 직근 복부 건, 뒤 덮개와 벽측복막입니다.

그러므로, 배꼽 구멍은 관찰 공과 같은 눈이 먼 타이어 펑크를 위한 가장 적당한 현장입니다.

가장 복강경 작동을 위해, 10 밀리미터의 펑처 홀은 또는 탯줄 아래에 종종 위에서 말한 탯줄의 가운데에 또는 조금 선택됩니다. 배꼽 구멍이 너무 깊으면, 또는 테레이스 감염 면, 당신은 배꼽 아래에 선택하여야 합니다. 만약 골반 질량이 너무 크면, 제상 타이어 펑크가 또한 선택될 수 있습니다.

2. 작동 홀

오퍼레이션 홀의 구멍점 중에서 선택은 용이한 작동과 미학과 최소 외상의 원칙을 따릅니다. 동시에, 하복벽동맥과 다른 달리는 선박은 얕은배벽동맥과 심장골 회선동맥과 얕은측두동맥과 같이, 회피되어야 합니다.

첫번째 오퍼레이션 홀 : 관찰 공.

두번째 오퍼레이션 홀 : 왼쪽 상전장골극에서 1-2cm 근심측은 더 커먼 펑처 사이트입니다.

세번째 오퍼레이션 홀 : 권리 위의 맥버니 핵심에.

네번째 오퍼레이션 홀 : 구멍점은 일반적으로 관찰 공과 두번째 오퍼레이션 홀 사이의 연결의 중심점 밖에 있을 수 있고 위에서 말한 2 오퍼레이션 홀로부터의 거리가 8-9cm보다 더 큽니다. 필요하다면, 작전의 편의를 위해, 타이어 펑크는 복벽에 어느 지점에서나 행해질 수 있습니다.

타이어 펑크 방법

1. 투관침 직접 삽입 방법

먼저 폐복막을 형성하고, 직접적으로 투관침을 삽입하지 마세요. 기술적 요구는 상대적으로 높고 유일하 노련한 외과 의사들에게 어울립니다.

2. 디렉트 보이는 투관침 타이어 펑크 방법

피부가 첫번째 투관침에 줄여진 후, 복강경은 투관침에 삽입되고 그러므로 작업의 안전을 보장하면서, 복벽 조직의 각 층의 파기가 현미경으로 관찰될 수 있습니다.

3. 닫힙니다

폐복막이 형성되는 후에 베레스 베레스 니들에 들어가고, 그리고 나서 첫번째 투관침에 들어가세요. 이것은 고전적 천공 모드이고, 가장 폭넓게 임상 실무에서 사용됩니다. 그러나, 눈이 먼 타이어 펑크는 복막후부 용기와 복부 벽 베슬과 위장관에 대한 손상을 야기시킬 수 있습니다.

4. 열기

복벽으로의 배꼽에서 조직의 각 층의 파기 뒤에, 퉁명스러운 투관침은 폐복막을 형성하기 위해 삽입되었습니다. 그것은 시간이 걸리고 너무 크는 파기 때문의 공기 누출의 가능성이 있습니다. 그것은 복부 수술 또는 의심받은 장유착의 역사와 위험성이 큰 환자들에게 어울리고, 또한 임신 동안 복강경 수술을 위해 사용될 수 있습니다.

다른 절차를 위한 집어넣기 남포 구멍 배치 위치들

1. 복강경식 충수 절제술

관찰 공으로서 배꼽의 옆에 왼쪽에 구멍을 만들고, 옳은 직근 복부의 외부 가장자리에 있는 중앙의 수준에서 수평적으로 주요 오퍼레이션 홀로서 구멍을 찌르고, 이차적 오퍼레이션 홀로서 맥버니의 시점에 구멍을 만드세요.

또는 주연산이 구멍을 판 것처럼 좌전 상측 장골 스파인에 중앙인 구멍 2 센티미터를 찌르고, 보조 오퍼레이션 홀로서 치골 결합 위에 구멍 2 센티미터를 찌르세요.

2. 복강경하담낭 절제술

관찰 공으로서의 탯줄의 하부 단부에 있는 구멍과 주요 보조 조작 구멍과 보조 보조 조작 구멍으로서의 검상 돌기와 옳은 가장 안정적인 듣기 수준과 옳은 전방 겨드랑이 선 하에 집어넣기 구멍을 만드세요.

3. 복강경 간 폐엽 절제술

관찰 공을 만들기 위해 배꼽의 상위이거나 더 낮은 경계에 구멍을 만드세요. 주요 오퍼레이션 홀은 가능한 것으로서의 손상에 근접한 것으로서 있습니다. 손상이 마땅하게 간이면, 검상 돌기 하에 그것을 잡으세요 ;

보조 오퍼레이션 홀은 주요 오퍼레이션 홀과 렌즈로부터의 일정한 거리에 유지되어야 합니다. 일반적으로, 옳은 가장 안정적인 듣기 수준의 늑골 밑 수익과 옳은 전방 겨드랑이 선의 늑골 밑 수익은 사용되고 추가적 오퍼레이션 홀이 실세에 따라 추가될 수 있습니다.

4. 복강경 간장에 좋낭포 배수

각각 관찰 공으로서의 배꼽의 하부 단부에 있는 구멍과 배꼽의 수준에서 옳은 액와선의 수준에서 검상 돌기 하에 또는 주요하고 보조 오퍼레이션 홀로서의 옳은 가장 안정적인 듣기 수준의 늑골연 아래에 집어넣기 구멍을 만드세요.

5. 복강경 비장 절제술

Poke holes below the umbilical cord as observation holes, poke holes at the intersection of the left midclavicular line and umbilicus horizontal line as the main operation hole, poke holes about 3 cm above the umbilicus through the rectus abdominis line as auxiliary operation holes, and poke holes at the left anterior axillary line and below the spleen as secondary operations Auxiliary operating hole.

6. 복강경 꼬리 부분 췌장절제

관찰 공은 탯줄의 하부 단부에 탯줄 아래에 만들어지고, 주요 작동 홀이 위쪽에 입장 2 센티미터에 만들어지고 좌쇄골 중앙선과 배꼽 수평선 아래에, 보조 홀이 더 홀을 운영하기 위한 보조자로서 옳은 가장 안정적인 듣기 수준의 왼편에 배꼽 위의 약 8 센티미터와 옳은 전방 겨드랑이 선의 늑골연 아래에 있는 2 센티미터를 입장에 만들어집니다.

7. 복강경 십이지장 궤양 관통 수리

2 구멍 사이에 주요하고 보조 오퍼레이션 홀로서 좌전 겨드랑이 선에서의 그리고 배꼽의 수준에서 왼쪽 미드클라비안 선의 수준에서 늑골연 아래에 있는 1 센티미터를 관찰 공으로서의 배꼽의 하부 단부에 있는 구멍과 집어넣기 구멍을 찌르 각각 약 1 센티미터의 거리로 찌르세요.